ناهنجاری مقعد بسته در نوزادان

ناهنجاری‌ها و بیماری‌های مادرزادی بسیاری وجود دارد که از همان بدو تولد نوزادان دچار آن می‌شوند، در حقیقت زمانی که نوزاد متولد می‌شود، متوجه مشکلات او خواهند شد. بیماری مقعد بسته در کودکان، یکی از این ناهنجاری‌هایی است که امکان ایجاد آن از همان دوره شکل گیری در رحم وجود دارد.

طبق آمارهایی که در این رابطه وجود دارد، امکان ایجاد این بیماری مادرزادی از هر ۵۰۰۰ کودک در ۱ نفر وجود دارد. این ناهنجاری بیشتر در پسران مشاهده شده است.

بیماری مقعد بسته یک بیماری بسیار جدی است که نیاز به درمان و اقدامات فوری دارد، در اغلب مواقع جراحی‌هایی که برای این نوزادان انجام می‌شود، نتایج مثبتی را به همراه دارد.

نکات مهمی که باید در رابطه با کودکان مقعد بسته بدانید

• مشکلات و ناهنجاری مقعد بسته در نوزادان به صورت مادرزادی ایجاد می‌شود.
• این ناهنجاری در اغلب مواقع با بیماری دیگری از جمله ایجاد مشکلاتی در سیستم ادراری یا مشکلات قلبی همراه است.
• اغلب کودکانی که دچار این ناهنجاری هستند، برای رفع این مشکل نیاز به انجام عمل جراحی دارند.
• در حقیقت عملی که برای این کودکان انجام می‌گیرد، به این صورت است که یاد می‌گیرند که چگونه مدفوع خود را کنترل و شرایطی همانند دیگر کودکان داشته باشند. گاهی ممکن است این دسته از کودکان پس از عمل با مشکلاتی روبه‌رو شوند.
• اگر کودک در رابطه با کنترل مدفوع همچنان مشکل دارد، باید حتما با فوق تخصص و جراح اطفال در میان بگذارید.
• 

آنوس بسته یا مقعد بسته در نوزادان چه علائمی دارد؟

این ناهنجاری بلافاصله پس از تولد کاملا مشخص است و توسط پزشک قابل تشخیص خواهد بود. علائم ناشی از این ناهنجاری به شرح زیر است:

• سوراخ مقعد و اسفنکتر وجود ندارد.
• دهانه مقعد در قسمتی اشتباه، به طور مثال در قسمتی بسیار نزدیک به واژن ایجاد شده است.
• طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از تولد نوزاد دفع مدفوع نداشته باشد.
• مدفوع از قسمتی اشتباه مانند مجاری ادرار، واژن، کیسه بیضه و… خارج می‌شود.
• شکم این نوزادان متورم می‌شود.
• ارتباط غیر طبیعی بین راست روده و سیستم تولید مثل یا دستگاه ادراری وجود دارد.

نیمی از کودکانی که با ناهنجاری مقعد بسته متولد می‌شوند، دارای ناهنجاری‌های دیگری نیز هستند که این موارد به شرح زیر است:

• ایجاد نقص کلیه و مجاری ادراری
• ناهنجاری‌های ستون فقرات
• نقص لوله تنفسی و نای
• نقص در مری
• نقص در دست و پا
• سندرم داون
• بیماری هیرشپرونگ
• آترزی اثنی عشر
• بیماری قلبی

ناهنجاری مقعد بسته چگونه توسط پزشک تشخیص داده می‌شود؟

پزشک با معاینه پس از تولد، نوزاد مقعد بسته را در نوزاد به راحتی تشخیص خواهد داد. در صورتی که نوزادی به این بیماری مبتلا باشد، با انجام عکسبرداری و سونوگرافی از شکم میزان این ناهنجاری را مورد بررسی قرار خواهند داد. پس از تشخیص این ناهنجاری، پزشک باید مشکلات مرتبط با آن را نیز مورد بررسی را قرار دهد، که برای تشخیص این مشکلات احتمالی از چنین روش‌های تشخیصی کمک می‌گیرند:

• عکسبرداری اشعه ایکس از ستون فقرات جهت بررسی ناهنجاری‌های ستون فقرات
• سونوگرافی از ستون فقرات
• اکوکاردیوگرام جهت بررسی ناهنجاری‌های قلبی
• MRI جهت بررسی نقایصی در مری مانند تشکیل فیستول یا لوله تنفسی

چه درمانی برای ناهنجاری مقعد بسته وجود دارد؟

این ناهنجاری به این صورت نیست که همیشه نیاز به جراحی داشته باشد. گاهی اوقات این نقص به‌صورتی است که نیاز به چندین درمان دارد. کلستومی به این جهت انجام می‌شود، که کودک قبل از درمان‌های اصلی رشد کافی داشته باشد.

برای انجام جراحی کولوستومی، جراح دو شکاف کوچک در شکم ایجاد می‌کند. در این عمل قسمت پایین روده را به دهانه‌ای باز می‌کند و قسمت بالای روده را به قسمت دیگر باز خواهند کرد. کیسه‌ای در قسمت خارجی بدن متصل خواهد شد.

اقداماتی که در عمل جراحی برای نوزاد انجام می‌شود، نسبت به شدت ناهنجاری هر کودک متفاوت خواهد بود.

کلام آخر

زمانی که نوزادان متولد می‌شوند، سلامت کلی آنها توسط متخصصین مورد بررسی قرار می‌گیرد. ناهنجاری مقعد بسته تنها با بررسی فیزیکی پزشک به‌راحتی قابل تشخیص است.

با وجود اینکه این ناهنجاری می‌تواند برای والدین بسیار نگران‌کننده باشد؛ اما خوشبختانه با وجود متخصصان با تجربه و با مهارت، این بیماری آنوس بسته یا مقعد بسته قابل درمان است و بسته به شدت عارضه، درمان و اقداماتی که طی جراحی برای نوزاد انجام می‌گیرد، متفاوت خواهد بود.